Остеопороз костей и суставов

Около 80% женщин в возрасте старше 50 лет имеют выраженные признаки остеопороза костей и суставов. Среди мужчин заболевание встречается реже. Патологические изменения в костных тканях долгие годы протекают незаметно, поэтому обращение к врачу часто происходит уже на этапе серьезных осложнений: переломы, искривление позвоночника, укорачивание конечности, уменьшение роста.

О заболевании

За минерализацию отвечают 3 вида клеток: остеобласты (выделяют фосфаты для соединения с кальцием), остеокласты (вымывают минеральные соединения) и остеоциты (координируют деятельность остеобластов и остеокластов). В здоровом организме поддерживается баланс: на коллагеновых волокнах откладываются и растут кристаллы фосфата кальция, костная ткань обновляется, синтез преобладает над распадом.

При нарушении баланса структура кости постепенно разрыхляется, понижается ее прочность и плотность. Заболевание прогрессирует на протяжении нескольких лет без болезненных ощущений, пока кости не становятся настолько хрупкими, что ломаются даже при неловком движении или чихании.
Остеопороз костей и суставов

Разновидности заболевания

В медицинской практике принято классифицировать остеопороз суставов и костей по нескольким признакам:

  • Первичный постменопаузальный. Характерен для женщин после прекращения менструаций. Дефицит эстрогенов ускоряет потерю костной массы, особенно в трабекулярной (губчатой) кости: шейка бедра, отдел лучевой кости, плечо.
  • Первичный сенильный (старческий). Появляется обычно в возрасте старше 70 лет при дефиците кальция и витамина D, снижении костеобразования.
  • Первичный ювенильный. Встречается у детей и подростков, считается редкой формой остеопороза.
  • Первичный идиопатический. Обычно диагностируется у мужчин. Характерный возраст: 25-60 лет. Считается редкой формой.
  • Вторичный, обусловленный хроническими болезнями. Как правило, вызван патологиями эндокринной системы, ревматическими заболеваниями, болезнями органов пищеварения, почек и крови, генетическими нарушениями.
  • Вторичный ятрогенный. Это – медикаментозно обусловленный остеопороз костей и суставов. Связан с длительным использованием гепарина, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, препаратов от судорог, тетрациклина и других медикаментозных средств, ухудшающих усвоение кальция и витамина D.

Симптомы

Явные клинические признаки остеопороза суставов и костей обычно появляются уже на поздних стадиях:

  • ноющие боли после длительного пребывания в одной позе;
  • уменьшение роста;
  • сутулость («вдовий горб»);
  • косвенные симптомы (хрупкость ногтей, ранняя седина, судороги в ногах, общая утомляемость, пародонтоз);
  • патологический перелом (происходит даже при обычных нагрузках, кости плохо срастаются, образуется ложный сустав между обломками).

Причины развития остеопороза

  1. Гормональные факторы (менопауза, заболевания щитовидной железы и надпочечников, удаление матки).
  2. Образ жизни (несбалансированное питание, вредные привычки, гиподинамия, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, постельный режим в течение долгого времени).
  3. Наследственность.
  4. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, мочегонные, кортикостероиды, средства против судорог).

Диагностика

  • Денситометрия. Позволяет выявить остеопороз костей и суставов на ранней стадии, когда плотность костной ткани снизилась всего на 3-5%.
  • Рентгенография. Выявляет остеопороз только при потере 15-20% костной ткани.
  • Компьютерная томография (количественное исследование).
  • Лабораторные анализы на уровень кальция, фосфора, гормонов и других показателей.

Лечение и профилактика

Эффективное лечение остеопороза суставов и костей – это комплексная программа:

  • разработка рациона питания;
  • лечебная гимнастика;
  • лекарственная терапия (эстрогенные средства, препараты кальция и витамина D, бифосфонаты, анаболические стероиды);
  • солнечные ванны (дозированное пребывание).

Остеопороз не является обязательным спутником зрелых лет. Соблюдение рекомендаций врача, сбалансированное питание, здоровый образ жизни и полезные физические нагрузки помогут свести к минимуму вероятность развития заболевания.